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일반적으로 요실금은 두가지 종류로 나눌 수 있습니다.
하나는 복압성요실금으로 기침이나 웃거나 배에 힘이 들어갈 때 발생되는 요실금으로 치료방법은 주로 수술을 시행합니다.
나머지는 절박성요실금으로 방광이 민감하여 자주 마렵고 화장실에 가기도 전에 소변을 지리는 증세로 이것은 약물요법을
치료합니다.
수술로 교정할 수 있는 요실금은 복압성요실금입니다. 이전에는 주로 1세대와 2세대 요실금 수술법이 주로 시행되었으나
최근 3세대 요실금 수술법이 개발되었습니다. 본원에서는 이전에 주로 시행되었던 2세대 수술법뿐만 아니라 최근 개발된
3세대 요실금 수술법인 TVT시큐어 시스템도 현재 시술 중에 있습니다 .
수술은 국소마취 혹은 하반신 마취로 가능하며, 수술시간은 약 20분 정도에서 완전히 끝납니다. 수술 후 바로 일상생활이
가능하며 4주간 격한 운동이나 잠자리 등을 피하시면 됩니다.
수술 전 상담하여 요실금 수술 시 동시에 질성형 및 골반근육재건술 등을 받으실 수 있습니다.
이전의 요실금 수술은 크게 치골후부 또는 질을 통해 방광경부를 골반뼈의 일부인 치골로 끌어올리는 방법(예 : Burch 수술)을 이용하였습니다.
이러한 수술방법은 피부를 크게 절개하고 수술시간이 길며, 입원과 전신마취가 필요하며, 시술 후에 배뇨곤란 등의 합병증이 많이 발생하는 단점이 있었습니다. 따라서 2세대 요실금 수술법인 TVT가 나오면서부터 1세대 요실금 수술법은 현재 거의
시행되고 있지 않습니다.
1995년에 합성물질을 이용하여 중부요도에 가는 망을 걸어주는 2세대 수술법인 중부요도슬링수술(TVT)이 개발되면서 수술방법이 매우 간단해져 피부에 약간의 절개와 질 안쪽에 간단한 절개를 통하여 수술을 하게 되었습니다. 이러한 수술방법으로 약 20분 정도로 수술시간이 대폭 줄어들었습니다. 특히 아랫배를 절개할 필요가 없어졌으며, 입원이 필요 없고, 통증이 거의 없어 국소마취로도 수술이 가능해졌으며, 배뇨곤란 등의 합병증이 없게 되었습니다. 최근 이러한 수술방법의 변형으로
TVT에서 SPARC, TVT-O, TOT 등이 시행되고 있습니다. TVT 수술은 피부절개가 치골 상부의 아랫배에 위치하며 방광천공과 혈관손상 등의 합병증이 간혹 보고되고 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 여러 가지 변형 방법이 나왔는데 TVT-O나 TOT 수술은 가는 망이 골반의 폐쇄공을 통하여 위치시킴으로 인해서 방광천공이나 혈관손상을 획기적으로 줄일 수 있는
장점이 있습니다. 따라서 현재 일반적으로 타 병원에서 가장 많이 시술하고 있는 방법이며, 본원에서도 3세대 요실금 수술법을 사용하기 전에 사용한 방법입니다.
가장 최근에 피부절개가 필요 없이 최소한의 질 절개만으로 수술 후 흉터가 전혀 없는 3 세대 수술법인 TVT 시큐어
(TVT-SECUR)라는 시술이 개발되었습니다. 이 수술방법은 허벅지통증이 없고 혈관 및 장기손상이 가장 최소화할 수 있는
수술법으로 각광받고 있습니다.
이 TVT 시큐어 수술법은 환자의 증상 정도에 따라 폐쇄공 접근 혹은 치골상부접근 2가지 방법으로 시술이 가능하며 피부
절개가 전혀 필요 없고, 테이프 길이가 짧아 장기손상이 거의 없다는 것이 장점입니다.
현재 본원에서 개인병원에서는 가장 최초로 3세대 요실금 수술법을 이용하여 요실금 수술을 시행하고 있습니다.