* * * 전립선 질환과 발기부전 * * *

현재까진 전립선염 환자에 나타나는 발기부전의 원인은 정신적 측면세서 기인하는 것으로 보는 경향이 많다. 한 보고에 의하면 전립선염 환자의 17%가 자신의 병을 진단되지 않는 전립선암으로 생각하는 성교전파성 질환을 갖고 있다는 공포심이나 자살에 대한 생각을 더 맣이 하며 공중화장실에 남들과 소변보기를 꺼리고 결혼생활에서 17%정도가 심각한 위기를 겪을 뿐 아니라 늘 급하고 신경질적인 성격을 나타낸다고 하였다.
이러한 정신적 문제는 젊은 연령층에서 두드러져 우울증이나 자신의 남성화에 대한 자신감 상실로 이어진다
노년이 되면 전립선비대증과 발기부전의 빈도가 증가한다. 전립선비대증에 의한 하부요로증상의 악화로 성적 불만족이 증가되면 하부 요로증상이 있는 환자에서 그렇지 않은 경우보다 발기부전의 발생이 높다.Intertional continence Society-Benign Prostatic HyperPlasia (ICS-BPH) International Study는 45세 이상의 남성1271명을 대상으로 요역동학검사, 하부요로증상, 성기능 그리고 삶의 질의 상관관계를 알아보았는데 90% 이상의 환자에서 하부요로증상이 성생활에 문제가 된느 것으로 나타났고 45%의 환자는 하부요로증상으로 인해 성생활을 할 수 없다고 하였다.
여러 수술적 치료 후 성기능의 변화를 관찰하였을때 술 전 후 성기능과 성욕에 유의한 변화는 관찰되지 않았다. 흥미롭게도 7.9-20.4%에서 수술 후 성기능 정수가 2점 이상 증가하였다. 사정의 소실 혹은 사정량의 심각한 감소를 보인 환자의 약 절 반에서 성생괄의 악화를 나타낸 반면 사정의 질에 변화가 없었던 환자에서는 30.6%만이 성생활의 악화를 지적하여 사정장애와 성활동의 악화간에 유의한 상관관계를 보였다.

---울산의대 안태영