요로결석이란 ?
기원전 4800년전에도 발생

요로결석이란 소변이 내려가는 길에 돌이 생기는 것으로 신장에서 생긴 돌이 신장, 요관 방광에 위치하여 심한 통증을 유발하는 질환이다. 요로결석 환자의 특징은 결석의 통증으로 곧 죽을 것 같은 느낌이 들다가 언제 그랬냐는 듯 증상이 호전이되는 것을 경험을 하고 이러한 경험이 여러번 반복되면 마치 꽤병으로 주위사람들에게 인식되기도 한다. 이러한 요로결석은 이미 고대부터 인류에게 알려진 오랜 역사를 가진 질환이다. 기원전 4800년전 미이라에서 방광결석이 발견된 기록이 있으며 히포크라테스는 결석의 원인이 탈수와 방광염이라고 말하기도 했다.

요로결석의 발생율은?

남자가 여자보다 2배정도 호발, 어린이에게도 생길 수 있어
재발율은 연간 7%, 10년이내 50%재발

요로결석증은 비뇨기과 영역에서 유병율이 전체 인구의 2-3%로 종합병원 비뇨기과에 입원환자의 25%정도로 요로감염과 전립선 질환 다음으로 흔한 질환이다.
일반적으로 20-30대에 시작을 하며 중년기에 가장 호발을 하며, 70세 이후에는 격감한다.
남성에서 여성보다 2배정도 더 잘 생기며 전체 남성의 20%와 여성의 5-10%는 일생 중 한번은 신결석이 생길 수 있다. 여자보다 남자에게 많이 생기는 원인은 간에서 수산의 생성이 많으며 소변에서 칼슘치가 높고, 결석 방해 물질인 사이트레이트의 분비가 적기 때문이다. 여성에서 잘 생기는 원인은 요로감염, 부갑상선 기능항진증, 신세뇨관산증에 의하여 잘 생긴다. 그리고 소아에서도 결석이 생길 수 있는데 그 원인은 요로의 선천적 기형과 대사장애에 의하여 주로 생긴다.
요로결석의 재발율은 연간 7%로 추정이 되며 요석환자는 10년내에 50%가 재발된다고 알려져 있다.

요로결석의 원인은 ?

요석의 주요 구성 성분운 칼슘슈산염 및 인산염이 대부분이며 요산, 인산마그네슘 암모늄염,시스틴 등의 순이며 종류는 크게 캄슘석(80%)와 비칼슘석(20%)로 나눈다.
요석 생성을 설명하는 여러 학설 현재 가장 널리 받아드려지고 있는 학설은 소변중에 결석의 구성 성분이 과포화 상태에 이르러 결정체를 형성하며 이것이 성장을 하여 결석이 생성을 하게 되는 것이다. 이러한 소변의 변화는 대사장애(체질), 환경적인 요인이나 영양적인 원인에 의하여 나타날 수 있다. 환경적이거나 영양적인 요인들 중에는 수분섭취 부족 과 탈수 그리고 짠음식을 즐겨 먹음으로써 염분의 과다섭취, 구연산 함유과일(오렌지,레몬) 섭취 부족 등이 있다.
그리고 결석의 위험도가 높은 환자는 결석의 가족력이 있는 환자 뼈나 위장 질환이있는 환자, 통풍, 만성요로감염, 신석화화증이 있다.

요로결석의 증상은 ?
1. 통증;
결석에 의한 통증은 요로결석 환자의 특징은 결석의 통증으로 곧 죽을 것 같은 느낌이 들다가 언제 그랬냐는 듯 증상이 호전이되고 이러한 증상이 여러번 반복되면 마치 꽤병으로 주위사람들이 인식될 정도로 갑자기 나타났다가 사라지는 특징이있다.
이러한 통증은 결석에 의하여 소변의 흐름이 지장을 받아 신장이 팽창되어 나타나는 것이다. 통증의 종류는 대부분이 옆구리 통증으로 나타나지만 남자의 경우 하복부, 고환, 음낭, 여자의 경우 음부에도 통증이 있을 수 있으며 간혹 충수염(맹장염)으로오인되는경우도 있다.

옆구리가 끊어질 정도로 심한 통증이 갑자기 나타나고 또 금방 사라져 꽤병으로 인식 인식되기도해

2.혈뇨
옆구리통증 또는 하복부 통증이 있는 경우 소변에 피가 보이다면 결석을 의심하여야 한다.
3.구역질 및 구토
통증이 있으면서 많은 환자에 있어서 구역질 및 구토, 복부 팽만등의 소화불량증상이 있을 수 있어 환자들은 체한 것으로 오인을 하기도 한다.

요로결석의치료
결석의 치료는 기원전 247년 알렉산드리아의 Lithotomus가 화음부를 절개하여 방관의 결석을 제거 하였으며 그 이후 현대에 이르기까지 피부를 절개하여 결석을 제거 하였다, 그러나 수술에 따르는 부작용과 합병증이 많으며 특히 결석은 20-70%의 재발율을 가지기 때문에 치료에 어려움이 있어 왔다.
최근에는 대부분의 결석은 내과적인 혹은 체외충격파 쇄석술 또는 내시경 요법으로 치료가 되고 있으며 환자의 1-5%에서는 결석의 크기가 너무 크거나 해부학적인 문제가 있을 경우는 피부를 절개하는 수술을 한다.
내과적인 치료법은 크게 두가지 목적하에 시행이 되는데 하나는 대기요법을 포함한 급성 통증의 치료이고 다른 하나는 결석의 재발과 새로운 결석의 형성을 예방하는 것이다.
결석환자는 약물 치료에 관계없이 음식 조절이 필수이다. 즉 충분한 수분서취(1일 2리터 이상), 짠음식 피하기(염분 섭취 제한), 수산성분 섭취 제한(호두등의 견과류, 홍차,시금치 제한), 단백질 섭취 제한(육류보다 체식 권장),<